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唐山(甄子丹饰)和刘国邦从英国学医归来,到上海的闸北区开了一家诊所救济村民。这一日,当地的斧头帮前来捣乱,意欲占据村里的地皮建立赌场,唐山和阿邦看不过去,出手相助,由此和斧头帮的老大于老七(于荣光饰)结下梁子。唐山得知这片地皮的管辖权属于自己的老师雷蒙医生,便去请求雷蒙,使得斧头帮计划破产。于老七生性迷信狐仙,不让妹妹于小倩(朱茵饰)到医院治疗声带,致使小倩十五年来都无法开口说话。小倩和好友叶玲(蒋虹饰)到医院检查,巧遇手术结束的唐山,唐请小倩有空到诊所接受治疗。小倩到医院动手术,于老七闻讯带人赶到阻止。于只给唐山七天时间令其治好小倩的病,七天后小倩终于可以开口说话。村里发生小孩失踪案,找到尸体后发现内脏全部被挖走,唐山和阿邦发誓一定要追查到底。一天晚上,阿邦偶然发现掳走小孩的是斧头帮的人,便跟踪追查,不幸被发现后活活打死。唐山在阿邦手心里找到一块玉佩,询问小倩得知是于老七的。原来和斧头帮勾结的是雷蒙医生,他取小孩的内脏作实验,并驾祸给唐山,唐打倒巡捕逃走。小倩得知消息,离家寻找唐山。于带领手下追杀唐山,混乱中手下阿龙将小倩杀死。唐山搜集到了雷蒙医生作案的证据,准备去报案。于想单独找唐山了断恩怨,雷蒙令他抢回证据,并出言不逊,反被恼羞成怒的于杀死。于拦住唐山单挑,还是死在自己的飞斧之下。
