睡眠不规律、突击式运动,是世界心脏日刚点名的两个隐形推手
本文为健康科普,不能替代医生面诊与诊断;身体出现不适,请及时就医。
前阵子,央视新闻发了一个话题:#越来越多90后患冠心病#。
同一个话题下面还挂着一个标签:#20多岁患者心脏已衰老#。
二十多岁,心脏被评估为“严重衰老”。这样的个案,放在几年前,说的还是六七十岁的人。
心电图:心脏每一次跳动的电信号,被描成纸上的这条线
先把话说清楚:这篇不是诊断
本文是健康科普,不代替医生的面诊和诊断。身体有不舒服,胸闷、胸痛、气短、冒冷汗这类,先去医院,别对着文章猜。
标题里的两件事,容易被读岔,得单独说明。
“越来越多90后患冠心病”,不等于“90后普遍会得冠心病”。
冠心病的主要患病人群,至今仍是中老年人。这几年真正在变的,是年轻患者的数量和占比在往上走,二十多岁、三十多岁的病例不再罕见。趋势在变,“90后都会得”这种读法不成立。
“心脏衰老”是风险评估的说法,不等于确诊冠心病。
这个说法,指的是把心脏功能、血管弹性这类指标算下来,结果比实际年龄老了一截。
临床上确实出现过二十多岁被评估为心脏严重衰老的个案,是个案。多数被这样评估的人,并没有确诊冠心病,也不代表马上要出事。
这个评估更像一次提醒:血管这笔账,已经开始记了。
冠心病是明确的疾病诊断,要有证据。冠脉狭窄、心肌缺血这些,得靠影像或功能检查查出来。体检单上没这一条,别自己给自己下诊断。
人还没老,心先老了
冠心病的全称,叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠状动脉是给心肌供血的那几根血管。脂质斑块一层一层堆在血管壁上,管腔一寸一寸变窄,心肌分到的血就越来越少。心梗是斑块突然破裂,血栓把血管堵死。堵的那一下很急;堵之前,是好多年。
新华社2025年10月发过一篇对北京协和医院吴炜教授的访谈,标题里有一句“年轻化、误区多、风险藏得深”。他讲到两件事:门诊里的年轻患者越来越多;这病是慢慢攒出来的。
冠心病不是突然来的,也不是靠一次体检、或者放一个支架,就能彻底摆脱的。(北京协和医院 吴炜)
心脏剖面:血液从心房到心室,再被泵向全身
冠状动脉里的粥样斑块,血管腔被压得只剩一条缝
熬夜那几年,账记在血管上
深夜还亮着灯的工位:这个点还没睡的,多半不只是在加班
人一熬夜,交感神经整夜处在兴奋状态,血压和心率都压不下来,血管内皮也跟着受损。
清晨本来就是一天里血压的高峰。两三点才睡、七点又爬起来赶地铁,正好撞在这段高峰上。
今年的世界心脏日(每年9月29日),央视《新闻直播间》做了一期节目,把睡眠不规律和“突击式运动”这两样,点名叫作让心脏“偷偷衰老”的隐形推手。
血压计:袖带收紧时那组数字,是心脏每天扛着的压力
平时不动,周末猛练
“突击式运动”说的是另一种日常:周一到周五钉在椅子上,周六忽然去打两小时球,或者刷十公里。
久坐的时候血流慢下来,脂质更容易沉在血管壁上;忽然上来的剧烈运动,让心脏在很短时间内负荷陡增。两种极端,对血管都不友好。
清晨公园里跑步的人
年轻人出事,常常不是胸口疼
很多人对心脏出事的印象,还停在捂着胸口倒地那一下。
吴炜在那篇访谈里提到,年轻人对冠心病的误区尤其多,因为发作时往往不典型。上腹发闷、肩背发酸、牙疼、莫名出大汗、说不清的乏力,都可能是信号。熬夜之后出现的这一类不适,最容易被当成“没睡好”。
急诊留观区
哪些人该早点去查
《中国心血管健康与疾病报告2024》里写着:心血管病是中国居民的首位死因。这个“首位”,不是老年人的专属。这几年,二十多岁的患者开始出现在心内科的门诊里。
有几样东西凑在一起,风险就不一样了:血压、血脂、血糖里有一项长期偏高;抽烟,或者长期待在二手烟里;家里有人四五十岁就查出冠心病;体重超标,尤其是肚子大;长期熬夜、作息乱、压力大;平时几乎不运动。
普通人:先从基础项查起
没有症状,也不占上面这些条件的,从基础项目查起就够。
血压,成年后每年至少量一次。
血脂,40 岁以下成年人每 2 到 5 年查一次;40 岁及以上,每年查一次。
血糖,再加一张静息心电图。这两样多数单位体检里就有,翻一眼去年的报告,看看有没有落在参考范围外。
高危人群:在医生评估下加做
上面那几条占了三样以上,或者已经出现可疑症状的,抽空挂一次心内科。基础项之外要不要加运动负荷试验、心脏超声,乃至冠脉 CTA,交给医生判断。该查的查一遍,心里有底。
普通健康年轻人:不必上来就做冠脉类检查
冠脉 CTA 有辐射,冠脉造影是有创的,两样都有明确的适用人群,通常给有症状、或者风险评分够高的人用。没有症状、风险也不高的人定期做,查出来的多是无关紧要的小斑块,后面的检查和担心反倒更多。该查的查,不该查的别加。
快餐:汉堡、薯条和一杯饮料
能改的,都是些小事
不用立多大的flag。
觉,尽量十一点半躺下,睡前一小时把手机放远一点。
坐,每四十分钟站起来两分钟,接杯水,走两步。
动,别攒着。每天二十分钟快走,比周末一次三小时强。
吃,点外卖的时候,从“加辣”“加肉”“多酱”里改掉一样。
还有一样:身体给的那些信号,别用“以为”糊过去。胸闷、上腹发闷、肩背酸、牙疼、突然出大汗、怎么都缓不过来的累,尤其熬夜之后出现的,去医院查一下。查一次花不了多少钱。
医生用听诊器听心音
吴炜那句话还有半句:冠心病也不是靠一次体检就能摆脱的。
倒过来说,这个病也不是一天攒出来的。
今晚早睡的那一小时,明天站起来的那两分钟,都算数。
参考来源
1. 央视新闻(微博话题):#越来越多90后患冠心病#、#20多岁患者心脏已衰老#。
2. 央视《新闻直播间》世界心脏日专题(每年9月29日):把睡眠不规律、“突击式运动”列为心血管疾病的隐形推手。
3. 新华社专访《北京协和医院吴炜详解冠心病》,2025年10月,央视网·健康转载,标题含“年轻化、误区多、风险藏得深”。
4. 国家心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告2024》:心血管病为中国居民首位死因。
5. 《中国血脂管理指南(2023年)》:血脂检测的年龄与频次建议。
6. 《国家基层高血压防治管理指南》:成年人血压测量建议。
本文为健康科普,不构成诊疗建议,也不能替代医生面诊。身体不适,请及时就医。
你上一次在十二点前睡着,是哪天?回帖说说。也转给那个总说“没事我扛得住”的人。